9月23日，急诊科接诊一严重颈胸部刀刺伤患者，危急时刻，医院反应迅速，立即启动创伤中心MDT团队，多学科会诊后，心胸外科临危受命，当机立断，马上制定救治方案，成功手术，使患者转危为安。

9月23日下午3点，伴随着救护车的鸣笛声，120急救中心将一名颈胸部刀刺伤患者送入德宏州人民医院急诊科，只见一位中年女性患者颈前部胸骨上窝处插着一把长约15cm水果刀，伤口少量渗血，仰卧在担架上，表情痛苦，不敢动弹，医院第一时间打开绿色通道，在迅速评估生命体征、完善相关检查的同时，紧急联系创伤中心值班周长组织骨科、影像科、血管外科、心胸外科、普外科、耳鼻喉科、麻醉科等相关科室开启创伤中心多学科诊疗模式（MDT）...... 

入院查体：我院CT提示,患者存在双侧胸膜腔少量积液，双上肺尖后段和双下肺后基底段盘状肺不张；匕首自胸廓入口及左胸膜腔顶刺入并穿过甲状腺下极，紧邻左颈总动脉和左锁骨下动脉起始处内缘，因存在金属伪影，无法明确是否伤及主动脉分支血管。

众所周知，颈内部走形着气管、食管和诸多重要的血管、神经，刀刺处更是位置特殊，刺入位置极深，即使没有主动脉的损伤也需要格外注意肺部损伤和神经损伤的可能，假若处理不当，即使将刀体成功拔出，患者术后的生活质量也很难保证。患者病情危重，充分与家属交待病情，经多学科专家会诊决定立即手术。

手术由心胸外科医师主刀，探查见刀刃沿气管左侧甲状腺下缘刺入。切开皮下组织，松解刀刃后未见明显出血，直视下，缓慢沿刀身方向拔除刀刃。拔除后用碘伏冲洗伤口内部，手指探查刀道，刀刃沿左颈总动脉与左锁骨下动脉之间刺入，左锁骨下动脉搏动好，距动脉约3mm，刀背距主动脉弓约5mm。沿刀道置入负压引流管。术后患者血液循环良好，病情平稳，安返病房。

刀刺伤与常规的钝性损伤有所不同，表面创伤虽小但牵连众多内部脏器，极易造成不可控制的大出血和多器官功能损伤，一旦接诊需需迅速明确是否进入胸腹腔，有无内伤及重要脏器，如心脏、肺部、肝、脾、大血管的损伤等。为确保此类危急症患者得到为及时有效的医疗救治，德宏州人民医院自2021年建立创伤中心MDT团队，最大限度争取抢救时间，提高危重患者抢救成功率，确保急诊分区救治，建立住院和手术的“绿色通道”，规范化急性创伤、急性颅脑损伤、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭等重点急危重病种急诊服务流程，使需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务。以抢救生命为原则，一律实行优先抢救、优先检查和优先住院，所有医院服务环节体现“抢救优先”，对进入急诊绿色通道抢救的急诊危重患者提供快速、有序、安全、有效、便捷的诊疗服务。

心胸外科供稿