月经推迟，小便验到两条红杠杠，B超探到小豆芽的心跳，说明怀孕啦！从此准妈妈们日常事务中多了一项重要议程：产检！这项工作要持续到小宝降生。想起过来人述说产检的不易：快饿晕了还没排到，今天来、明天来、三天后又要来，队友不在身边壮胆、医生交代好吓人.......别急，收下这份产检攻略，让您“心中有数”。

段菊青

德宏州人民医院产科主治医师

专业擅长：妊娠合并症及并发症的诊治、自由体位指导、产房急救。

段医生提醒您：产前检查能够及早防治怀孕的并发症或合并症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机及分娩方式，保障安全。

孕期一般要做10-14次产检？

每次产检什么时候做?

做些什么？

正常怀孕无合并症的产检间隔：28周以前：每月1次；28周-36周：2周1次；36周-分娩：1周1次。

每次产检必须先量血压、称体重。

一、1-5周（抽血、不需空腹）：大姨妈没来？先用验孕棒，记住验到显示怀孕的时间，必要时空腹去医院抽血查孕酮、HCG。

二、6-7周B超检查是否宫内孕、胎心胎芽是否发育正常。若宫内可见胎心胎芽，→建档、抽血（需空腹）、预约NT等B超筛查。结果出来一定找医生看回单，以便及时发现问题并处置。请带来您近期的体检报告单，以便筛选，避免重复检查！

建档：填写夫妻双方基本信息、既往疾病、生育史、药物过敏史。（推算预产期：末次月经第一日算起，月份减3或加9，日期加7，例：末次月经2023.01.01，预产期：2023.10.08）。

必查项目：1.抽血：血常规、血型、肝肾功能、血糖、血脂、糖化血红蛋白、甲功、贫血三项，乙肝两对半、梅毒、HIV（免费，丈夫同检）、甲丙戊肝筛查；2.妇检：检查宫颈是否有病变、查白带常规、支衣原体检测、TCT；3.尿常规（以上检查结果一周内全部回报后再复诊，不必出来一张看一张）。4.预约NT（12-14周）。

基因检测项目(建议筛查)：地中海贫血基因检测、遗传性耳聋基因检测、叶酸及钙代谢能力检测。（若既往已经检查过，不需重复做）。

若宫内可见孕囊、未见胎心，先别担心，可能排卵推后导致胚胎着床时间延后，请医生评估定复查时间。

三、12-14周（不需空腹）：NT、无创DNA

NT（胎儿颈后透明带厚度）＜2.5-3mm正常。 

四、16-20周（不需空腹）：血尿常规、看无创DNA报告、胎儿B超+宫颈机能测定

无创DNA高风险，需产前诊断。评估宫颈机能。预约OGTT。

五、21-24周（不需空腹）：中孕胎儿畸形筛查彩超（心脏大排畸），检查前吃饱饭、适当活动让宝宝兴奋起来。

六、24-28周（空腹）：OGTT(糖尿病筛查)：要抽3次血、验1次尿。头一天晚上8点以后不吃东西，12点后不喝水，第二天早上9点以前完成空腹采血、验尿，然后到产科导诊台喝糖水，按时完成剩余2次抽血。

若诊断GDM（妊娠期糖尿病），需遵医嘱调整饮食结构、监控血糖。

七、30-32周（空腹）：查血常规、肝肾功能、血糖、血脂、糖化血红蛋白、贫血三项，乙肝两对半、梅毒、HIV、甲丙戊肝筛查。看是否水肿。

八、32-34周（不需空腹）：晚孕胎儿畸形筛查彩超（泌尿系统排畸）、胎心监护

九、36周（不需空腹）：胎心监护

十、37周（不需空腹）：B族链球菌筛查、白带、心电图、胎儿彩超（羊水情况）、骨盆评估、胎心监护。恭喜足月，随时可能发动，准备好孕妈和宝宝住院用品！

十一、38周（空腹）：查血常规、肝肾功能、血糖、血清铁蛋白、乙肝两对半、梅毒、HIV、甲丙戊肝筛查，胎心监护

十二：39周（不需空腹）：胎心监护

十三：40周（不需空腹）：胎儿彩超、胎心监护

十四：41周（不需空腹）：入院催产。

小贴士：1.本次产检预约好下次产检项目；2.抽血项目中可能会有很多红箭头，其中有很多是孕期的生理改变，但有的却是疾病的重要前兆，大家请听医生解释，勿因解读不当受到惊吓或延误病情。3.B超中常见的问题如胎儿心室强回声、胎儿肾盂增宽、胎儿侧脑室增宽等，为B超软指标异常，不能说明胎儿已经有问题，需请医生综合评估。3.孕期加强营养、控制体重，多吃蛋白质、少吃碳水及水果、多活动。4.补铁补钙补维生素即可！

小宝贝们经过大自然优胜略汰的大法则留下来，希望宝妈们对小宝贝要有信心，规范产检，保持好心态！

供稿：产科

编辑：李凌凌

审核：周理存