新生儿黄疸是新生儿中最常见的临床问题，60%足月儿和80%早产儿在生后第1周可出现肉眼可见的黄疸。新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，大多数预后良好，但少数严重患儿可能出现胆红素脑病，损伤脑神经，导致脑瘫及全面发育迟滞。很多新生儿的黄疸并没有引起家长重视，在盲目等待中耽误了病情，导致出现严重后果，甚至危及患儿生命。

今天，我们请德宏州人民医院儿科主任尹兆青大家一起来了解一些新生儿黄疸的相关知识。

新生儿黄疸可以分为生理性和病理性。

生理性黄疸是指单纯因新生儿胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，在出生后2～3天出现，4～7天达到高峰，程度轻，足月儿一般2周后消退，早产儿3-4周消退，无其他临床症状。

若出现以下情况，需要考虑病理性黄疸：

①　足月儿总胆红素>12.9mg/dl，早产儿>15mg/dl；（程度重）

②　生后24小时即出现黄疸；（出现时间早）

③　每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl（上升速度快）；

④　足月儿>2周，早产儿>4周仍不退。（持续时间长）或退而复现。

尹兆青主任提醒您：若有以上表现的患儿，需要尽快到医院就诊，进一步寻找引起黄疸的病因，判断病情严重程度，早期识别发生胆红素脑病的危险，积极治疗。新生儿病理性黄疸因病因复杂，通常需要综合治疗。目前光疗是最常应用的有效而安全的治疗方法。血液里的未结合胆红素经光照后可产生结构异构体，它能快速从胆汁和尿液中排泄而不需要通过肝脏代谢，是光疗降低血清总胆红素的主要原因。目前国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时（一般不超过4天），可采用连续或间歇照射的方法。

以往新生儿黄疸的光疗均需住院治疗3-4天，母婴分离，容易引起妈妈焦虑，影响妈妈产后身体恢复及乳汁分泌。现德宏州人民医院儿科新生儿病区已开设德宏州第一家新生儿日间光疗病房。轻症的新生儿病理性黄疸均可在日间光疗病房进行光疗。病房内配置了先进的暖箱、光疗设备及心电监护仪，光疗效果好。设有舒适的休息区，母婴同室，妈妈能很好的休息。每日光疗6小时，患儿即可离院回家。

咨询电话：0692-2120753

供稿：儿科

编辑：李凌凌