近日，我院医学影像科介入团队成功为1例尿道球部外伤性假性动脉瘤患者实施了精准微创介入栓塞术治疗，取得了良好的治疗效果。

患者杨XX，男性，59岁。骑跨伤后6天，出现骶尾部和会阴部疼痛，阴囊明显肿胀且成进行性加重，排尿困难，小便带血，外院初步诊断为骶尾部及会阴部软组织损伤，会阴部和阴囊巨大血肿，保守治疗效果不佳，后转入我院泌尿外科进一步诊治。患者入院后行盆腔CT增强扫描及CTA血管重建，诊断为：会阴部和阴囊巨大血肿，尿道球部左份假性动脉形成，瘤体大小15*10 mm，载瘤动脉为左侧阴部背动脉。

经泌尿外科与医学影像科医师共同评估患者病情后认为：患者动脉瘤体积大，再次发生大出血的风险性极高，但常规外科手术失血量多，创伤大，手术风险及难度明显增加，超选择性假性动脉瘤栓塞术为其治疗的首选方法。经完善相关检查，与患者及家属充分沟通后，由医学影像科段正凡、曾赵达2位医生为患者急诊行尿道球部假性动脉瘤介入栓塞术治疗。栓塞后载瘤动脉闭塞，假性动脉瘤消失，效果立竿见影，术后患者会阴部肿胀和疼痛减轻，取得了非常良好的治疗效果。

段正凡介绍：尿道球部位于尿生殖隔与阴茎悬韧带之间，尿道球部外伤性假性动脉瘤临床上非常罕见，常见于钝性骑跨伤后，亦可见于利器伤、火器伤及医源性损伤等引起，假性动脉瘤再次破裂引发大出血机率较高。尿道球部位于盆底部，解剖结构复杂，常规外科手术失血量多，创伤大，导致手术风险及难度明显增加，部分患者甚至难以接受或无法手术而耽误病情。随着血管介入技术及医用栓塞材料的不断进步，腔内微创介入超选择性载瘤动脉栓塞术为首选治疗方法，不仅创伤小，效果也十分的明显。尿道球部血供为阴茎背动脉，来源于阴部内动脉，血管纤细，周围重要分支血管较多，因此阴茎背动脉栓塞术是一项技术要求较高且风险较大的介入手术，操作者需要有丰富的血管解剖影像基础和高超的操作技术。

该例尿道球部假性动脉瘤的成功栓塞，为我州首例，也为小器官外伤性假性动脉瘤的介入治疗提供了一定的手术操作经验。

Q德宏州人民医院医学影像科健康科普

介入治疗是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，具有创伤小、安全有效、并发症少、术后恢复快等特点，包括血管内介入和非血管介入治疗，现已和外科、内科一道称为三大支柱性学科。我院影像科开展血管介入治疗20余年，近年来主要从事腹盆部各器官急性外伤性出血及医源性出血、肺咯血、产后大出血，子宫瘢痕妊娠等疾病的介入治疗，年完成各种介入手术100余台，积累了丰富的微创介入手术经验。

科室现有800毫安大型平板数字减影血管成像仪（DSA）三台，提供全天24小时开机服务，为全院各临床相关科室开展脑血管、冠状动脉、胸腹主动脉及肿瘤性病变的介入治疗提供了强有力的设备支持。

DSA室值班电话：15368666719

图文供稿：段正凡

编      辑：李凌凌

校     对：黄进帮

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