世界口腔健康日

3月20日是“世界口腔健康日”，

今年的主题是“健康口腔，健康体魄”。

说起口腔问题，很多人想到的是牙齿问题，其实牙龈问题也占了口腔疾病的一大部分，今天，我们就请德宏州人民医院口腔科副主任医师张艺蔓和大家聊聊牙龈疾病——药物性牙龈增生肥大。

张艺蔓

口腔科副主任医师

张艺蔓，口腔医学硕士，云南省牙周病专业委员会委员，德宏州医学会口腔分会委员，擅长牙龈病及牙周病的系统化治疗，口腔修复治疗，牙体牙髓疾病诊疗。

什么是药物性牙龈增生肥大？

长期服用某些药物引起牙龈的纤维性增生和体积肥大，牙龈失去了原有的形态，

哪些药物会引起牙龈增生肥大呢？

1.癫痫病患者使用的抗癫痫药物：苯妥英钠。

2.器官移植或免疫性疾病患者使用的免疫抑制剂：环孢素。

3.高血压、心脏病患者使用的钙通道阻滞剂：硝苯地平，维拉帕米等。

临床上较常见的服用地平类降压药引起的牙龈增生肥大有哪些表现呢？

1.牙龈增生一般开始于服药后1-6个月内，起始于唇颊侧或舌腭侧的龈乳头，呈小球状突起于牙龈表面。

2.龈乳头继续增大互相靠近向龈缘扩展，盖住部分牙面。

3.增生的牙龈表面呈桑葚状或分叶状。

4.牙龈增生严重者可覆盖大部分或全部牙冠，严重妨碍进食，影响美观和口腔卫生。

5.牙龈组织一般呈淡粉红色，质地坚韧，略有弹性，一般不容易出血，多数患者无自觉症状，无疼痛。

6.增生的牙龈容易堆积菌斑，多数患者均有不同程度的牙龈炎症。

7.常发生于全口牙龈，以上颌、下颌的前牙区为重。只发生于有牙区，拔牙后，增生的龈组织可自行消退。

牙龈增生有什么危害呢？

1.刷牙时不易清洁，导致口腔卫生差，出现口臭、牙龈出血或疼痛，影响生活质量。

2.牙齿移位甚至脱落，影响咬合。

3.影响美观。

药物性牙龈肥大应该怎么治疗呢？

1.洁治、刮治去除菌斑、牙石等脏东西。

2.使用3%过氧化氢溶液冲洗龈袋，炎症重者局部使用抗生素。

3.与医生沟通更换药物或者停止使用使牙龈增生的药物。

4.手术切除部分增生的牙龈。

近年来高血压患者出现低龄化，长期服用地平类药物后出现牙龈增生现象，停药及牙周基础治疗后效果不佳，德宏州人民医院口腔科开展无痛微创牙龈增生切除术，很大程度上缓解了患者对手术的恐惧，术中出血少，创伤小，恢复快，适应症广。

病例一

病例二

图文供稿：张艺蔓

编辑：李凌凌

校对：陈云东

审核：周理存

终审：姜莉