舌系带，俗称舌筋，指的是舌头下面的一条软组织系带。正常情况下，新生儿的舌系带，由口腔底延伸到舌尖或接近舌尖位置。

正常情况下新生儿的舌系带靠近舌尖，婴儿舌尖短而舌体宽，被舌系带固定有利于吮吸。随食物性质由纯乳类—半固体—固体的变化，婴儿在获取食物的过程中舌的形态逐渐变化，舌系带逐渐吸收、舌尖变长，最终舌头可自然伸出，活动自如。2岁以后舌形态近于成人。

舌系带过短是一种先天性发育异常，指的是舌下的系带一头附着于舌尖稍后，一头附着于口腔底的前侧，使舌的正常活动受到限制，不能自由前伸运动，舌前伸时舌尖呈现“W”样外形，正中有切迹。

舌系带过短判断标准：

a.舌不能自由前伸，伸出后不能超过下唇红沿，舌头在口内不能顶到上腭；

b.舌头伸出后呈"W"型。

那么，舌系带短需要切一刀吗？今天，由德宏州人民医院口腔科主任彭云烽来解答您的疑惑。

彭云烽

德宏州人民医院口腔科主任医师，科主任，毕业于昆明医科大学口腔专业。云南省口腔医学会常务理事，云南省口腔颌面外科专委会及口腔种植专委会委员，德宏州口腔医学分会主任委员。从事口腔额面外科27余年，擅长口腔颌面创伤的救治、口腔肿瘤、唇腭裂的手术修复、唾液腺（腮腺，颌下腺、舌下腺等)疾病的诊治，智齿的微创拔除及牙体牙列缺损的种植修复等。

出诊时间：每周一下午专家门诊

舌系带过短会造成的影响：

·哺乳困难

舌系带短的宝宝裹不住乳核，进食困难，进而可能引起母亲乳头疼痛和受伤。

·发音不清

舌系带过短使得宝宝舌上卷时受限明显，对发音有一定影响，特别是zh/ch/sh/r等卷舌音，导致语音不清楚和学语困难。

·舌系带溃疡

初萌出的下切牙切缘又较锐，当吸吮，伸舌时，舌系带易受下切牙切缘刺激导致溃疡。

·其他问题

口腔卫生问题：因为无法用舌头清除牙齿上的食物，可能会导致牙周病。下面的门牙因为舌系带而分离。舔甜筒、吹乐器等有困难。

舌系带过短，一定需要切一刀吗？

宝宝成长过程中，舌头是会发育的。随着舌头的发育，通常舌系带会由舌尖逐渐向舌根方向退缩，因此它对舌头活动的影响也会大大减弱。

一般来说，最好观察到2岁以后，如果情况并没有严重到影响吮吸、喝奶、咀嚼，并不需要太早就进行手术。过早手术易导致手术伤口的瘢痕形成，这样有的孩子必须做第二次手术。而且，手术中孩子多半不能很好地配合医生，稍有不慎就容易造成误伤，也容易合并感染。另外，过早手术给孩子心理上带来的负面影响会更甚于身体上所受到的伤害。

那么什么时候切才是合适的时间呢？

目前对于舌系带过短的孩子，推荐的手术时间为1-2岁。

这是因为舌系带会随着孩子年龄的增长逐渐向后移位。即使舌系带过短，经过训练也能得到改善，大多数儿童不会发生功能障碍。况且孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关。这些因素在4周岁时才日趋完善。因此，对4岁以前或更年幼的孩子可以进行观察与随访。

舌系带手术后需要注意些什么？

·手术当天不要给孩子刷牙，术后一、两天内有疼痛感是正常的；

·术后一周内进食细软的食物，并按时做好口腔清洁，防止感染；

·术中使用的是可吸收缝合线，1-3周内会自行脱落，无须拆线，若一月后缝合线仍未脱落，需前往医院查看；

·伤口恢复期间让孩子少说话，进食也要尽量避免触及伤口；

·对于大孩子来说术后的发音纠正仍需要长时间的训练，家长不要太过心急。

温馨提示：如早期发现孩子有舌系带方面的问题，应及早到专业机构进行检查，至于要不要给宝宝剪舌系带，需经医生检查后决定是否需要手术，以及何时手术。

供稿：口腔科

编辑：李凌凌